使用率低成本昂貴的法國個人健康電子記錄

来源:東莞市洋瀚實業有限公司  时间:2020-09-09

據法國《費加羅報》網站報道，法國在2004年推出了電子個人健康記錄（ DMP） 計劃，隨後在2011年起開始實施，目的是為了提高治療的連續性。自從該項目實施以來，已經耗資了近5億歐元。然而，目前只有40萬的用戶擁有電子健康記錄，與預計的數目500萬相差甚遠。

電子個人健康記錄項目遭受了慘敗。該項目由菲利普·杜斯特 - 布拉齊在2004年發起，在擱置了四年之後，在2008年由羅斯裏納重新啟動，於2011年正式開始實施。推遲實施該項目帶來的損失已經永遠無法得到彌補。本周六的《巴黎人》雜誌引述了健康專家的評論：截止到2014年1月2日，只有418011名個人健康電子記錄被啟用。然而，我們的目標是在2013年底，要達到500萬的個人健康記錄用戶，這壹結果與我們的預想相差甚遠。

盡管這種發展是很緩慢的，該項目的主要目標是收集病人的健康資料，讓不同的醫生在治療的過程中更容易進行信息的交流，但是花費是很高昂的。《巴黎人》公布的壹份內部文件顯示：國家質量和護理協調委員會（CNQCS），是壹家主要負責尋找資金支持以及國家級試驗的機構，旨在提高城市的醫療水平。自從2004年以來，該項目已經花費了近5億歐元。所得的資金款項主要在醫療保險上。

審計法院在2013年就電子個人健康記錄發表了壹份報告，對該項目的花費做了個預算，但是目前的實際花費是當時預算的兩倍。康朋街（Cambon ）的先賢早就曾估計該項目在2004年至2011年末，這段期間的花費將高達21億歐元。他們還批評該項目“嚴重缺乏金融監管”，可能“導致金融僵局，最後將被迫中止。”據他們看來，例如，目前部署和實施系統的成本仍然不明，這可能會導致成本出現壹個新的“螺旋式的上升”。

衛生部長海納拉·馬裏索爾（Marisol Touraine）表示：我們所面臨的困難很明顯，就是醫務人員還不適應這個新的醫療記錄體系。

在此背景下，衛生部長海納拉·馬裏索爾發表講話稱：“今年秋天，將實施‘新壹代’的個人電子健康記錄。”在目前的這種狀況下，她的這種做法是在繼續實施這種昂貴的項目，還是完全單純地放棄這個項目之間，選擇了第三條道路。部長說：“我們所面臨的困難是很明顯，就是醫務人員目前還不適應這個新的醫療記錄體系。”而且，她還表示希望建立獨立的“審議監管”項目，目前該項目主要由共享健康信息系統機構 (Asip-Santé)控制，專門為個人健康電子記錄的技術開發而建立的。

開發“第二代”個人健康電子記錄

如果政府的行動軌跡還沒有明確，“第二代”個人健康記錄的公布緩解了最近幾個月以來紛紛揚揚的批評。法國全科醫生工會主席克勞德博士，在接受《世界報》的采訪時解釋說：“它（個人健康記錄）今天是存在，但是沒有被利用，而且對我們日常專業實踐也沒有什麽幫助。”愛德華 - 貝林研究所（Institut Edouard-Belin）總裁，讓 - 皮埃爾·布魯姆博士質疑稱：“我不知道個人醫療記錄存在的現實意義在哪。”

來自上佳龍省（ Haute-Garonne）的社會黨議員、兼國民議會“數碼和衛生”研究小組主席熱拉爾（Gérard），支持對個人電子記錄進行修改，最近，他也在《89街》上發表了壹篇文章，批評個人健康記錄帶來的“效益”和成本是不均衡的。今日，他在《巴黎人》上發表壹篇評論，警告說我們仍然低估了超支成本的數量。熱拉爾主席解釋稱：“我們可以添加醫院適應該信息化設備需要的費用，培訓時間，所有真實的費用（除了直接開始設計電子記錄的花費）。這筆花銷很可能達到近十億歐元！”